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我院泌尿外科开展钬激光前列腺剜除术

时间:2019-01-02   发布:宜州区人民医院   点击:

摘要:热烈祝贺宜州区人民医院外三科(泌尿外科)钬激光、输尿管软镜于11月17日投入使用,开展钬激光前列腺剜除手术、开展输尿管软镜钬激光碎石术!此项技术的成功开展标志着泌尿外科医疗技术又迈上了一个新台阶。

不知屏幕前的各位男性朋友
是否有尿频、尿急或尿不尽的情况?
或者一有尿意就找厕所,根本憋不住?
常常睡着被尿憋醒,变成“起夜家”?
 
友情提醒
若有以上症状尽早来医院检查
看是否患有前列腺增生
若确诊也别担心
宜州区人民医院新技术——
经尿道钬激光前列腺剜除术
能帮您解决“男”言之隐!


 
    “本以为要一直依赖导尿管了,没想到就1小时的手术,困扰了我十多年的前列腺增生就好了。”11月17日,74岁的谢大爷在宜州区人民医院泌尿外科接受了前列腺钬激光剜除术治疗。如今,他不仅很快拔掉了导尿管,还恢复了顺畅的排尿。67岁患者石老伯反复排尿困难1年多,经前期检查和评估,诊断为前列腺增生、膀胱结石。同天在泌尿外科接受前列腺钬激光剜除手术和钬激光碎石取石术治疗,术后,石老伯恢复极快,3天左右拔除尿管,恢复正常排尿,尿控良好,效果甚佳。








 
  据了解,宜州区人民医院泌尿外科开展钬激光前列腺剜除术,为前列腺疾病患者的治疗提供了更多的选择。此项技术的成功开展标志着泌尿外科医疗技术又迈上了一个新台阶。
    外三科主任黄新云介绍,本次全新购置钬激光治疗机。钬激光的应用钬激光手术属于微创手术,可应用于上下尿路的各类泌尿系疾病治疗,手术方式涵盖了前列腺增生剜除、输尿管镜、膀胱尿道镜、经皮肾镜等,治疗病种包括尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。







 
钬激光前列腺剜除术
 
   目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺增生最常用的手术方式。近年来,激光成为前列腺增生症治疗的新趋势,具有出血少、恢复快的优点。当前,钬激光前列腺剜除术(HoLEP),其原理与电切术完全不同。经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部,利用光纤传导激光,切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙,将增生腺瘤从包膜内完整地剜除,再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸収率极高,钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射,不会损伤其它组织。而且,钬激光治疗的特点是能在切除腺瘤的同时进行止血,与外科手术和电手术刀相比,对身体的创伤小,出血少,导尿管留置时间和住院时间均很短,多数患者术后3天即可拔除尿管,顺畅自行排尿。






 
    钬激光前列腺剜除术主要有以下治疗优势:
    1.手术精细
    手术属于微创,能有效提高患者的生活质量。而钬激光独特的微爆震效应和最浅的组织穿透深度,能让术者清晰辨认前列腺增生腺体与外科包膜的平面,达到精细分离、组织损伤最小化的手术效果。
    2.安全性高
    由于水对钬激光的吸收率很高,在尿道和膀胱充满水的情况下对周围组织影响十分小。
    3.疼痛小
    治疗中切除的是前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处,所以出血和术后疼痛感小。
    4.避免并发症的产生
    钬激光治疗方法中,以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液,不会引发“低钠血症”。
    5.复发可能性低
    使用钬激光前列腺剜除术后几乎无残留组织,复发的可能性低。
    6.让高危患者受益
    钬激光前列腺剜除术较高的安全性让高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新有了手术机会,有助于他们摆脱长期留置尿管的困扰。
    7.两种手术,一次完成
    部分前列腺增生患者会合并膀胱结石,钬激光可在治疗前列腺的同时高效进行膀胱碎石,有利于减少对患者的损伤。






 
输尿管软镜钬激光碎石术
 
    今年61岁的简女士患结石已5年,左侧输尿管上段结石、左肾结石,11月17日下午,宜州区人民医院泌尿外科为她成功实施了输尿管软镜钬激光碎石术,术后第二天即可下床,经人体自然通道碎石,无伤口,微创,恢复快。同样今年41岁的卢先生患结石3年,左肾结石,右肾萎缩、无功能,既往有腰椎骨折手术史,患者左肾功能性独肾,按照以往的经皮肾镜手术损伤、出血风险较大,经过反复考虑,黄新云主任建议采用输尿管软镜钬激光碎石术,这种手术治疗肾脏多发石尤其下盏结石有优势,软镜镜头可自由弯曲,能到达各个肾盏,如果术中发生结石移位时也比较容易寻找。与卢先生家属商量后,用钬激光将结石击碎成粉末状,并将结石碎块冲出。术后第二天,卢先生能下床活动,正常进食。


 
    黄主任介绍,既往的输尿管镜和肾镜均为硬镜,在临床中经常遇到“鞭长莫及”和“望石兴叹”的情况,特别是在输尿管上段结石和多发肾结石的手术中,肾脏结构就像一套房子一样有很多房间而且结构多变,肾结石目前主要采取经腰部皮肤肾穿刺造瘘后输尿管镜或肾镜碎石术,由于输尿管硬镜和肾镜都无法转弯,因此容易结石残留。而输尿管软镜碎石是通过人体的自然通道(输尿管)到达结石位置,利用其中的工作通道放置钬激光进行碎石,将结石破碎成3mm以下,通过输尿管自行排出结石。它的特点就是镜头的可弯曲度高达270度,可以对肾脏的每一个肾盏进行探查,因此碎石成功率极高;另外,输尿管软镜直径仅3毫米,但是长度约60厘米,不再需要肾穿刺造瘘,直接经过输尿管即可处理肾结石,创伤小。据悉,输尿管软镜是目前泌尿外科较精细的微创器械,输尿管软镜钬激光碎石技术可以使泌尿系结石的手术创伤少、恢复快、取石干净,它以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。

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